裘教吴授与吴教授

    余秋一觉睡到天光大亮, 才爬起床，睡眠就像能量棒, 迅速为她补充满格的电，他感觉自己整个人都吸饱了水，简直成了破土而出的小豆苗，腰杆挺得笔直。

    她下床刷牙洗脸, 收拾整齐了，匆匆走到外头的办公室，这才惊讶地发现陶主任居然已经来了。

    头发花白的老教授正坐在办公室里头看病人的病历，旁边还坐着病人跟家属。也不晓得他们究竟是什么时候到的。

    余秋有些尴尬，赶紧上前打招呼。

    陶主任朝她点点头，然后冲着病人跟家属笑“行啦，小秋大夫你们也是认识的，那就不用我多说了吧。没错, 这个腹腔镜手术是咱们国家第一次开，在此之前没有人做。”

    生病的是位73岁的老爷子。虽然是因为血尿才被查出来得了膀胱癌, 但他基本情况尚可，没有恶病质表现。

    此时，他脸上露出了近乎于怔愣的神色，嘴唇嗫嚅了半天, 说话时声音也在颤抖“第一个第一个就用在我身上啊。”

    老太太跟儿子也紧张的不行。这这怎么好啊, 国家花了这么大的精力研究出来的好东西，就给他们家用了。

    陶教授点点头，端正了表情“那我还是得跟你们把话说清楚了, 就像老话说的那样，第一个吃螃蟹，结果是什么样子的真说不清楚。前头呢，小秋大夫做过腹腔镜下面的阑尾炎以及宫外孕的手术，目前看恢复都不错。刚才你们也都瞧见了，开完刀第二天就下床走走来走去，肚子上也看不出来疤痕了。”

    余秋这才想起来“他俩今天可以出院了。昨天我看了口子恢复不错。”

    接下来的标本送去市里头做的病理结果也返回了，与临床诊断相吻合。

    患膀胱癌的老爷子跟他家属都惊讶的不得了“乖乖，这么快呀，这才几天功夫，满打满算也就三天吧。”

    余秋点头“腹腔镜手术又叫微创手术，具有手术创伤小，术中视野清晰精确，术后恢复快的优势。

    但是同样的它也有缺点，首先手术时间不确定，可能比较长，甚至后面没办法开下去，又不得不改开腹手术。你可以理解成前头的罪白受了，后面还得肚子上拉一刀。”

    说着她将自己做的那个简易腹腔镜模拟器拉了出来，直接示范给病人跟家属看。

    患者一家人看的连连点头，刀开不下去，改成开肚子太正常不过了。

    这拿着火钳夹菜跟抓着筷子夹菜，能比吗大夫水平多高啊居然这样的刀也能开下来。乖乖，她到底是怎么才把那绿豆给夹起来的

    余秋看他们赞叹了片刻，又认真道“虽然今天那两个病人就可以出院了，但是你们家老爷子的情况跟他们还不一样，他们的手术相对简单。

    拿开肚子来做比较，这两台手术一般也就是一个小时内可以解决问题，但是老爷子的手术就要比他们大多了。”

    她抬头示意陶教授，“我跟陶教授开肚子做这个手术，第一台就开了将近7个小时。后来开顺手了也差不多得要四五个小时。我估计你要开腹腔镜的话，这台手术开10个小时都有可能。

    手术时间长了，危险系数就会大大提高。

    长时间的腹腔镜手术，肚子里头打了气，腹腔压力增高，血液回流就会受到影响。到时候这个下肢深静脉血栓形成的可能性就会提高。

    手术前我们会给你套上弹力袜，但是这个的预防效果也是有限的，不能保证就不出问题。一旦形成下肢深静脉血栓，人残废了甚至死亡的概率非常高。

    除了这个以外，因为手术难度大，腹腔镜还有可能会出现一些开腹手术不会有的危险。

    比方说我们开刀的时候要往里头打气，这样才能让整个腹腔都给撑起来，就像人搭帐篷一样，没有杆子支撑，帐篷就塌了下去。一旦打气了这个时候就可能会出现例如皮下气肿，还有空气进入血管里后造成的空气栓塞之类的风险。

    还有就是，你们也看到了，所有的操作都是通过这几个孔进行的，万一里头刀子割的时候割破血管了，剪子剪的时候剪到哪儿了，止血就没有开肚子那么快。”

    她伸出自己的胳膊比划给病人跟家属看，“我要是在我胳膊上划一刀，那么我可以赶紧上纱布盖着压迫止血或者直接拿针线缝起来，把这个血给止住了。

    可要是现在是我肚子里头出血，我看到了，但是我操作没那么方便，比较慢，也可以说比较笨拙。

    这可不是简单的耽误几分钟的事情，在大出血的情况下，很可能仍旧在这几分钟里头没了命。”

    她每说一条，病人跟家属就点点头。说到后面，她写下来的手术可能存在风险已经密密麻麻的一整页纸了。

    余秋苦笑着将那张纸推到病人跟家属面前，认真地强调“其实就我本人讲，我是愿意开这台刀的。因为这是一项新技术，而且相较于开腹手术，它的确具备着无与伦比的优势。

    但是我也希望你们是在充分了解了这件事情的优点跟缺点的基础上做出选择。虽然我们做了不少准备，但如果你们不想开腹腔镜，改成开腹手术的话，我们也不会反对的，该怎么开刀还怎么开。”

    陶教授也在旁边点头“是这么回事，你们千万不要有心理负担。前头我们开肚皮做的手术，现在已经有三位患者能够正常小便了。也就是说，从经验学的角度上来讲，开肚子我们可能更加有把握些。”

    病人跟家属看上去似乎有些疑惑，不知道该怎么选择了。

    余秋微笑“跟你们说这些也不是增加你们心理负担，是得让你们知道，现在不仅在国内，在国际上估计都没有人开这个刀。”

    没想到老爷子一听到这话顿时两眼冒光“也就是英国美国也没开这个刀咯”

    余秋点点头“应该是的。所以我们目前没有别人治疗的案例可以拿出来给你做参考。”

    “开，今天就给我开这个刀。”老爷子从昨天晚上到现在没吃没喝，此刻却是满脸红光，“咱们说好的赶英超美。这回我们一定要赶在他们前头。”

    余秋目瞪口呆，完全没有想到老爷子这会儿直接上升到了家国情怀。

    老头儿笑眯眯的，反而安慰起面前的两位医生“大夫，刚才你们说让我们不要有思想负担，这话我现在也想说给你们听。

    我都这把年纪了生的又是这种坏病，我本来就打算等死的，我从来没想过要治。

    可是咱不是命好吗硬是熬到了社会主义新中国。我想死，主席他老人家不同意呀，还派你们来给我开刀。我本来就是要死的人，不管开成什么样子，那都是主席给我的恩德。我只有感激的份，哪里还有什么别的话讲。”

    说着他又转头叮嘱老伴跟儿女，“这话是我说的。就是我跟大夫讲的那样，下不了手术台，你们也不许有旁的话。”

    一家人的头立刻摇得跟拨浪鼓似的“没有没有，绝对没有其他话。”

    老太太更是眼巴巴地问“那大夫，这刀什么时候开呀我家老头子还没吃饭呢。”

    余秋跟曹教授对视一眼，都笑了起来“开，今天上午就开，我们争取天黑之前把这台刀拿下来。”

    护士过来做术前准备，他们自己带病人去手术室。

    余秋趁着空隙赶紧冲去食堂，喝了一大杯豆浆，又干掉了两个包子，然后用狼吞虎咽的解决掉了一个水煮蛋。

    这时候她已经顾不上口味，连不爱吃的白水煮蛋也要吃。

    因为开刀这么长时间，她要是不补充足了能量，中途说不定会饿到心慌手抖。

    等进了手术室，她看到省工人医院的心内科主任跟麻醉科主任的时候，顿时整个人都惊呆了。

    大概是前头肆无忌惮惯了，再简陋的条件，她也敢开刀，这会儿看到标准或者说是超规格配置，她可真是受宠若惊。

    她能喊一声吗麻蛋，她终于从全科医生又变成专科医生，只要专心致志管开刀的事情就好了。

    最让她泪流满面的是，工人医院的专家们还带来了心电监护仪，她听见熟悉的机器鸣叫时，差点儿当场落泪。

    谁能想象啊，她2019年的同行们要知道她敢在没有心电监护仪的条件下给人开膀胱癌根治术，估计能够气得一佛出世二佛升天，直接将她打成皮球，一脚踢得老远。

    额头上还要贴上封条，上书4个大字草菅人命。

    余秋抽抽鼻子平复下来激动的心情，然后目光恶狠狠地落在心电监护仪上，没的说了，东西来了就别想再出去，这台心电监护仪她留定了。

    其实她画给医疗器械厂的设备当中就有心电监护仪，可是医疗器械厂的任务实在太重了，到现在也没顾得上。

    这不，腹腔镜刚出来，宫腔镜又被她给安排上。轮到心电监护仪的时候还不晓得要猴年马月。

    算了，这个时候就不要强行自力更生了，拿来主义好用就行。

    侯向群同样十分激动，因为工人医院的麻醉科主任居然没有自己亲自操刀，而是在旁边指导他打这台麻醉。

    他原本发慌，想强调自己不行。

    麻醉科主任却冲他笑“你怎么就不行，膀胱癌根治加膀胱再造手术，是你打的。腹腔镜手术也是你打的。全国独一份，你呀，算是鼻祖了。”

    心内科的主任同样表情严肃却还是鼓励他“不要慌，好好打，我在这给你守着。”

    余秋听了却觉得更荒谬，原本这种规格的手术应该出现在起码是三甲教学医院里头啊，怎么就在个公社卫生院开了起来呢

    她居然还是这个始作俑者。

    病人被麻倒了，余秋深吸了一口气，手术按部就班地进行。

    她做的腹腔镜模拟器，陶教授也有一个，按照她的要求每天练习着纸箱内加绿豆以及缝合纱布等等，来培训腹腔镜手术的手感。

    不过虽然他是经验丰富的外科大夫，此刻的他却还比不上初出茅庐的王医生。

    因为王大夫曾经协助余秋完成了之前的那两台腹腔镜手术，年轻的卫生院医生是见识过腹腔镜手术的人。

    药水一滴一滴的流淌入病人体内，时间一分一秒的过去，显示屏上的膀胱消失了，淋巴结一点一点的被清扫干净。

    严格来讲这台手术的名称还得再加一个盆腔淋巴结清扫术。

    因为比起单独的膀胱根治素，加了盆腔淋巴结清扫术后，患者在围手术期并发症的发生率和死亡率上无明显差异，但可明显提高有淋巴结转移患者的生存率。

    只不过这个对手术人员的要求更高，况且余秋做的是扩大淋巴结清扫术。

    这就意味着她要在标准淋巴结清扫的基础上继续往上扩展至主动脉分叉，达到了肠系膜下动脉水平，包括髂总血管、腹主动脉远端及下腔静脉周围淋巴脂肪组织都被她清扫一空。

    因为有证据表明，扩大淋巴结清扫可有效地减少盆腔局部肿瘤复发率以及提高患者的总体生存率，但在围手术期的并发症发生率、手术失血量上并没有显著差异。

    毫无疑问这对整个手术小组又提出了更高的要求。

    一瓶水挂完了，侯向群又加上了另一瓶。他的目光盯着心电监护仪，不时伸出手去感受病人的体温。

    为了降低手术室的温度，方便手术操作，他们特地从冰棒厂拖了大冰块过来，放在手术室的四周降温。

    不过这也增加了患者体温快速下降的风险。手术时间长、麻醉造成的血管扩张本身就容易造成低体温，尤其是这种干瘦的老头儿，脂肪含量少，实在是不保暖啊。

    侯向群全神贯注，一点儿都不敢放松。低体温会引起代谢性酸中毒以及凝血功能低下等问题，他可不能在这么重要的手术上出漏子。

    时针转了大半个圈，手术是外头的太阳从东方跑到了天空的正中央，又慢慢朝着西方旋转。

    时间就像个圆规，直接画出了半圆，那弧线就是太阳的行走轨迹，它也像一根线，悬着所有人的心。

    弧线形成90度角的扇形时，手术室里头发出轻微的低呼声。

    完成一半了，膀胱全切加盆腔淋巴结清扫术结束了，接下来是膀胱再造术。

    短暂的惊呼声结束之后，所有人的神经全都紧绷起来，因为已经到了这台手术的戏肉部分，又或者讲是这台手术真正的精华之所在，腹腔镜下的膀胱再造术。

    余秋没有注意到的时候，手术室里头又多了两位医生。

    不仅仅是她，手术室里头的其他人也没有留意。所有人的目光全都盯着显示屏看，众人都不由自主的静声屏气，生怕自己的呼吸大了，就会不小心吹动了那吻合输尿管的针，一针勾破了。

    输尿管有多细呀平均0507厘米，输尿管与膀胱连接的地方偏偏又是一个狭窄处，这么细的输尿管要吻合到利用回肠新造出来的膀胱上，简直就是在蚊子腿上开刀。

    所有人都悬着一口气，围观手术的李伟民不由自主地活动了下身体，他感觉自己浑身都僵了。

    然而站在台上的余秋腿脚纹丝不动，只见她的手以肉眼几乎看不出来的幅度操作着，显示屏上一条输尿管吻合完成。

    陶教授都忍不住要喊出声来，他抬眼的时候才留意到，手术室里头多了张似曾相识的面孔。

    来人在他去京中开会的时候，曾经有过一面之缘。现在他不应该在武汉吗怎么也过来了

    陶教授不由自主地激动起来。

    那人冲他点点头，然后小幅度地摇晃脑袋，示意他不要出声。

    主刀的大夫悬着的气还没有泄下来，年轻的女医生头上扣着帽子，脸上戴着大口罩，只一双眼睛清亮如水，目光坚定地看着显示屏。

    对于主刀大夫而言，在关腹之前都没有手术成功的概念。不管手术做到了哪一步，只要还没有结束，中间任何一个小纰漏都可能造成巨大的悲剧，乃至整台手术前功尽弃，甚至病人也因此丧命。

    余秋不敢动，这是她找到的最合适的姿态。她很担心自己一旦动弹了之后，好不容易才把握到的手感就会烟消云散。

    大夫开刀，虽然是熟能生巧的技术活，但有的时候却带有一定的玄妙性，手感顺不顺。

    手感顺畅起来，高难度的刀也是一次性成功，事事都顺利的不得了。

    手感不顺的时候，就感觉什么都跟自己作对，各种各样的并发症以及意外层出不穷。甚至有的时候，一台小刀也开的人狼狈不堪。

    时针与分针不断地相遇又不断地分离，外头的天空像染了血，红艳艳的叫人不由自主的颤抖，又是漫天的火烧云。

    然而这一切余秋是看不到的，她的眼中只有显示屏。护士过来帮她擦着额头上的汗，因为手术的时间太长，一早摆在手术室里头的冰块都流出了半桶水。

    红霞升上天空又渐渐凋零，没有了太阳的遮蔽，剩下的就是彩云追月。

    整个天空都黑透了的时候，最后一针终于完成了。所有人都不由自主地发出了一声“呼”。

    余秋艰难地抬起了头，这才发现手术室里头已经又多了几张生面孔。

    她也搞不清楚来人们的身份，只能简单地点点头，就算是打了招呼。

    来的两个人年纪看上去都不算小，大约五六十岁。年纪瞧着稍微大点儿的那个老头冲她点头微笑“这是做完了”

    余秋也回以点头“对，完成了，后面就看术后恢复情况。”

    开口的时候，她才发现自己嗓子干的厉害。

    腹腔镜的口子太小了，除了操纵口缝了一针之外，其他的两个口子直接贴上胶布就算完事了。

    那两张生面孔颇为感兴趣地过来看她的腹腔镜，还询问了几个专业问题。

    余秋一一解答。

    护士赶紧拿了葡萄糖水过来让她喝两口。护士也搞不清楚来的究竟是什么人，但是她却相当不高兴，感觉这些人实在没有眼力劲儿，现在是问东问西没完没了的时候吗

    没瞧见小秋已经干了这么长时间，没吃没喝，人都累干瘪了吗

    一个个真是没良心，当然是猪油呢，放在滚锅里榨个没完没了，非得把人逼成焦炭才高兴。

    余秋咕噜咕噜喝完了半瓶葡萄糖水，奢侈的相当可以。她真是又累又饿，而且浑身酸痛。

    开刀的时候旁人看不出来，只有她自己下了台才清楚她究竟有多紧张，她浑身的肌肉都紧绷了，她现在十分需要一个全身推拿，好，给身上的每一块肌肉都放放假。

    陶教授赶紧开口，给两边做介绍“小秋，这位是裘教授，这位是吴教授。教授，这是我们的小秋大夫。先前那几例膀胱再造术就是她做的，腹腔镜手术也是她开展的。”

    余秋一开始搞不清楚两人的身份，还以为他们是什么官员，所以客气有，心里到底不以为然。

    隔行如隔山，尤其是高端的复杂手术，其实真正想要解释到对方能听明白非常艰难。

    这会儿听了陶教授提起两人的姓氏，就算没有名字，余秋也激动得忍不住浑身打哆嗦。

    别的行当名人她知之甚少，可只要是在国内从医的人，连裘教授与吴教授都不知道，就真的得把外科学书拿出来当成砖头拍自己的脑袋了。

    没错了，肯定就是那个人，因为吴教授是那个人医疗小组的组长。

    她赶紧端正了颜色，毕恭毕敬地打招呼“二位教授好，我是余秋。”

    两人也朝余秋点头。

    陶教授赶紧在中间提议“走吧，我们先去吃饭，吃饭的时候慢慢聊。这么种新技术，又是第一台刀，要聊起来，我估计三天三夜都说不完。”

    余秋赶紧答应，去更衣室换衣服。

    她捏着手里头的小本本，一路小跑向男更衣室。

    等到裘教授与吴教授出来的时候，她才毕恭毕敬地奉上了手上的小本本“这是我家长辈整理出来的，关于心脏病方面的一点儿心得。我先前听祝同志说你们的病人心脏不太好，不知道这点儿心得能不能帮助，还请你们先看看。”

    余秋的心里不停打鼓，她脑海中的小人不停地哀求，拜托，求求你们了，一定要收下。

    那个人有冠心病，她记得很清楚，因为长期劳累，压力极大，他的冠心病已经很严重了。

    年纪小点儿的吴教授愣了下，终于伸出了手，接过余秋递上来的小本本，然后点头道谢“麻烦你了，你有心了。”

    作者有话要说　　本文架空本文架空本文架空。

    不要将两位教授与现实中人物对照起来啊，捂脸。

    不过现实中，吴阶平教授的确是总理医疗组的组长，长期负责总理的治疗。

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