哪儿来的来鬼？

    小田老师别扭了一晚上, 第二天清早坐饭桌边上吃饭的时候，她才肯跟余秋说话。

    看得余秋真想伸手捏把她的脸。她家小田田怎么就能这么可爱呢真不想把这姑娘嫁出去啊。

    胡奶奶立刻一巴掌拍下余秋蠢蠢欲动的手，这丫头的坏毛病, 老喜欢捏人家小姑娘的脸。

    她转过头，乐呵呵地招呼苔弯来的客人“今儿有羊奶, 我加的面粉做的这个饼子你们尝尝。是怪松的, 难怪小秋说这个叫松饼。”

    周医生赶紧道谢, 连声表示歉意“老人家, 您不用麻烦。我们什么都吃的，都是中国人, 稀饭馒头我们一样吃。”

    其他人也跟着点头, 就是习惯西式早点的人也表示吃中餐就挺好的, 感觉特别亲切。为了他们单独做饭, 实在是太麻烦老人家了。

    胡奶奶笑呵呵地摇头“不麻烦的，我瞧着你们就欢喜。你们来了，多吃吃，多看看，多走走，你们都是带着技术的呢, 能做好多事情。”

    她又热情地招呼大家尝尝她煮的羊奶，“我加了晒干的茉莉花煮的, 颜色有点发黄，但奶味儿还在。”

    胡奶奶有点不好意思，“对不住啊, 我们这儿不养奶牛，只有羊奶。”

    周医生不好意思的很“实在太麻烦您了，我们喝粥就行了。”

    “不麻烦的。”胡奶奶满脸笑，“我们刚开始养羊，后面要是养的好的话，娃娃们就能喝羊奶了。听说这个不比牛奶差，到时候娃娃就不愁身体没营养了。”

    因为苔弯来的客人多，胡奶奶家的餐桌小，实在坐不下来。所以他们索性端着吃的回他们自己的房间了。

    余秋等人也没拦着，她估计人家有自己的话要聊，硬要跟他们一块儿吃的话，大家反而不自在。

    周医生等人端着餐盘跟奶锅出门的时候，胡二姐总算姗姗来迟。

    她挂着张脸，瞧见餐桌上的稀饭小菜跟鸡蛋饼就抱怨“奶奶，我都说过了，我的早餐是牛奶鸡蛋面包，怎么没有面包呀”

    胡奶奶看了眼胡杨，没吭声。

    胡杨拉下了脸“你爱吃不吃，不吃拉倒。你以为是下馆子点饭呢，有的吃就不错了。”

    胡二姐叫自己弟弟当场不给脸，气得面色绯红。她感觉弟弟下乡以后就变坏了，以前他是很护着自己的，从来不让人欺负她。现在动不动就摆脸色给她看。这才当了个大队书记，架子倒是比谁都大了。

    一桌子上没人搭理她，胡二姐只好自己给自己找台阶下。她瞧见周医生等人的背影，随手一指“那他们吃的这个给我来一份吧，我也就不挑剔了。”

    说着她跟给了别人天大的恩赐一样，直接在凳子上坐下了，理所当然地等着人把吃的送到她手上。

    胡二姐等了半天没有人给她拿吃的，她顿时不快“快点儿啊，我还要上工上学呢。”

    昨天她消毒了一晚上的东西，从头到尾忙得不歇火，累都累死了。她就搞不明白了，不是说计划生育吗为什么还有这么多人生孩子呀真是讨厌。

    余秋笑了起来，回头问胡杨“你姐姐的伙食费怎么算呀是记在你的工分上还是怎么着我倒不知道，原来你还得负责养个成年的姐姐。那以后相看媳妇的时候，我可得跟人说清楚了，你有家累。别人家姑娘嫁进门了，还得跟你一块儿养你姐。”

    胡杨阴沉着脸“她管她的，跟我没关系。我还要成家立业呢，我管好我自己就行。”

    余秋点头“那就行了。”

    她抬起眼睛，看着胡二姐，“我们在这张桌子上吃饭，都是交了口粮的。我们每个月补贴的粮油蔬菜鱼肉，都在这张饭桌上。家里头来了客人，招待十天半个月都正常。可放在哪个地方也没有成年累月住在人家，白吃白喝的道理。”

    胡二姐跟点燃了的炮仗一样，疾言厉色“那你的意思是不给我饭吃了”

    余秋面带微笑“怎么能呢，社会主义新中国总不能眼睁睁的看着你饿死。不过像你这样的懒汉，最多也只配吃返销粮。”

    胡二姐差点儿跳起来“我才不吃返销粮呢，就跟刷锅水一样，吃了会死人的。”

    余秋冷笑“你能不能不要信口雌黄，也是二十几岁的人了，怎么说话跟放屁一样。返销粮吃了会死人，你吃了不好好的活着吗你假如没吃过，那你怎么知道它是个什么味儿啊

    说话做事过过脑子，要是不想暴露你的浅薄无知，那就好好闭上嘴巴，别在这大放厥词。”

    果然是一样米养百种人。真不晓得这位胡家小姐到底是在哪儿养出了这一身小家子习气。明明她父母看着也算是开明爽朗的人。

    胡二姐气得七窍生烟，声音也尖利起来“我是社员，社会主义新中国，你们居然还剥削虐待我。你们吃香的喝辣的，让我吃返销粮，这不公平。”

    “要是懒汉跟辛苦劳动的人都吃的一样喝的一样，那才是真正的不公平呢。”

    余秋目光锐利，“社会主义更加不能出懒汉。社会主义是搞生产的，是要好好建设国家的，社会主义鼓励人民勤劳奋进。懒汉还有返销粮吃，那是因为人民宽宏大量，希望给这种蛀虫改过自新的机会。”

    胡二姐昨天忙了一晚上，筋疲力尽，到现在都没捞到吃的，气势上先矮了一截，只能气急败坏地强调“我工作了，我昨天还在医院上班来着，我应该享有正当的权利。”

    余秋点点头“行，那你自己去盛粥吃吧。以后你挣的工分就直接划拨过来，干的多吃的多，工分不够的话就上返销粮。”

    胡二姐气得眼睛都泛出了水光，她拍着桌子强调“我要吃松饼，我不要喝粥。快点给我去做松饼。”

    她讨厌死清汤寡水的粥了。她一想到自己在农场的日子就想吐。她明明是部队大院的子弟，什么都不缺，什么都不愁的。

    余秋立刻翻脸，撂下了筷子“你算个什么东西这轮得到你拍桌子掼板凳吗不知天高地厚我告诉你，胡奶奶是我们的奶奶，不是你家的仆人。你搞清楚了，社会主义人人平等，大家只有分工不同，不存在主仆关系。

    胡奶奶给我们做一日三餐，是因为把我们当成孙子孙女儿看，真正的心疼我们。你别把福气当理所当然。就你那点儿工分，捎带着多抓把米做了饭让你吃，也是胡奶奶一辈子心善，私底下贴补你了。

    你要是不乐意呀，那就别吃，没人求着你吃饭。指望别人哄你，你就死了这条心吧。一把年纪的人了，还以为自己是三岁的孩子吗要不要满地打滚试试保准所有人直接踩着你过去。”

    胡二姐气得整个人发抖，嘴里头一个劲儿地喊“你你”

    “我什么我”余秋阴沉着脸，“你要是觉得这儿亏待了你，爱去哪儿去哪儿。惯子如杀子，你非要把砒霜当蜜糖，天王老子都拦不住。”

    胡二姐气得花枝乱颤，伸手捏着衣服，嘴里头一个劲儿的念叨着“活不下去了，我活不下去了。”

    虎落平阳被犬欺，这伙人合起来欺负她。她家小弟居然还装死，肯定是被狐狸精迷了心眼，什么都由着狐狸精当家作主了。

    余秋冷笑“不想活了，那你是打算如何自我了结上吊的话，舌头会拖老长。喉骨错位的时候，会痛得要死。割脉的话，血飚出来时，痛得要命。要是投河的话，淹死之前呛水，水里头冻得死去活来，说不定还没淹死就先冻死了，千万不愁死不了。只要你能吃得下苦，随便哪种方法，你自己好好挑，也可以多试试。我只劝你不要喝农药，不然的话，只要洗一回胃，你就知道什么滋味了。

    最后，给你一句衷心的警告。千万不要拿自杀威胁人，也别以为自己吓唬吓唬旁人就行了。不想死，结果把自己折腾死的我见多了。哭着求我们救命的也不少，可到那时候回天乏术，神仙也救不了。”

    胡二姐跺着脚起身，心不甘情不愿地去盛粥。都下放过了，她又怎么会不晓得肚子挨饿是个什么滋味。那真是肠胃里头火星烧，整个人都眼冒金星。

    胡二姐伸手舀粥。

    平心而论，胡奶奶的早饭一点不亏待人，是大米粥，里头还放了核桃仁跟花生米，喷香四溢。

    胡二姐挂着脸，盖上锅盖，然后端起盛好的饭碗。她头一抬，眼睛瞥到窗户的时候，吓得“啊”的一声尖叫“鬼呀。”

    早上的粥碗打翻了，烫到她的手，她也不晓得痛，只惊恐地往后头躲。

    窗户外头贴着张面目全非的鬼脸，她能不害怕吗

    余秋听到瓷碗在地上发出的脆响，皱着眉毛回过头，厉声呵斥“鬼喊鬼叫什么一个想当大夫的人还张口闭口叫鬼。那你还当什么大夫呀你走错门了，你应该去学跳大神。”

    胡二姐当场就哭了起来。

    太吓人了，明明就是张鬼脸，脸上的皮都烂光了，全是血肉。估计前头这脸上还有蛆呢。

    窗户外头的病人家属赶紧一叠声的道歉“对不住啊大夫，我们家并不是有意吓人。我怕给他裹上围巾的话，就粘在上头，扯不下来。”

    说着她还一个劲儿讨好地朝胡二姐笑。

    只不过现在这时候，她陪着丈夫过来看病，怎么能够笑得开心。那笑简直就跟哭没的差别。

    余秋放下了饭碗，招呼病人进屋，直接说家属“你不用道歉，你处理的很好。旁人可以害怕，她不可以胡说八道。不然人家当了真，那要如何是好”

    胡二姐哭得更伤心了，她觉得自己都没被当成个人来看。她现在这个样子，居然都没有人管她。

    余秋确实连眼神都懒得给她一个，只认真看着病人的脸。

    估计整个屋子里头也只有他能够做到这一点了，因为这病人的脸的确太凄惨了，胡二姐把人当成鬼，当真不稀奇。

    这人脸上的皮肤大块脱落，露出了红红白白的血肉，像是被火烧过又像是叫开水烫了一样，实在吓人的很。

    余秋却慢条斯理“这是怎么回事之前他经历了什么呀”

    患者的家属满脸焦急“没啥呀，好端端的，他脸上就成这样了。我本来还以为他是出去叫风吹了起冻疮烂了，可哪有冻疮长在嘴巴这儿的，连饭都吃不了了。身上也全是的，到处烂。”

    余秋点点头，表示自己明白了，又接着追问“那他最近是不是生病了吃过什么药啊”

    家属立刻点头如小鸡啄米“没错，小秋大夫，你可真神。他前头感冒发烧，一直不见好。我们村里头的大夫给开了药。”

    说着，她拿出了一本门诊病历。

    这也是余秋开始主抓医疗卫生工作之后，给赤脚医生们做培训的时候强行推下去的结果。

    本来赤脚大夫是不给病人写病历，问完情况之后，做个简单的体检，就直接给病人扎针或是给药。

    这就存在一个问题，他们的诊疗过程缺乏记录。万一后来病人有什么情况，需要去上面医院治疗的时候，后面接诊的大夫就搞不清楚前头究竟这个怎样的诊疗情况。

    理论角度上，病人应该可以详细的说自己的治疗经过跟以前的看病求医过程。但实际上，隔行如隔山，你要病人详细说清楚做过哪些检查又吃过具体是什么药。这实在太为难病人了。而在说不清楚这些事情甚至索性忘了的情况下，就会增加风险的发生。

    比方说，几乎所有的药物都有一个限定用量。假如后面的医生不知道前面一定的时间内已经使用过这种药，后头再用的话就会蓄积，导致药物中毒甚至发生严重的危险。

    解决这个潜在风险最简单有效的办法就是写好门诊病历，并且让病人好好保管。下次再要看病的时候，就拿着这本病历去找医生，这么做可以给双方都省很多事。

    余秋拿着病历翻看了前面的治疗经过，心里头大概有数了“你现在的情况看上去像是stevensjohnn综合征。这个病呢就像你现在的情况，发生了严重的皮肤粘膜反应。这个有可能跟你吃的药有关系，具体病因现在还不是很明确。不过你暂时要把药停掉，不要吃了。你跟我过来吧，我得给你送化验。除了你的脸，你的眼睛要处理之外，你身体里头也有可能遭到了损害。我到时候要看化验的结果，给你做进一步的处理。”

    患者的妻子赶紧道谢“那麻烦你了，小秋大夫。我老头子这个样子，简直吓死我了。”

    余秋领着人去妇幼保健院。在乡下，想要严格地给病人进行分流，常常不太现实。即使是妇幼保健院，余秋也得经常在这儿处理其他情况的病人。

    她招呼护士给这人抽了血，送去化验肝肾功能，再查查看他是不是有感染的情况。皮肤是人体的最大屏障，这个造物主送给人的保护层一旦严重损伤，外界的种种威胁就会侵袭而入。

    余秋招呼过来看情况的韩朝英“你去给我拿支金霉素眼膏过来，他的眼睛得好好处理。”

    她又夸奖患者的妻子，“婶婶啊，亏得你没听大爹的话，让他还在家里头熬着。大爹这个眼睛要是不早点儿处理的话，眼球跟眼皮就粘在一起了。到时候想要处理，不说花大钱，人也要受大罪的。”

    患者妻子立刻捂住了胸口，忍不住抱怨丈夫“我说让你早点来医院吧。我们现在又不是没的大夫。你瞧瞧这么大个医院，好多教授好多医生的，这么好的条件你都不晓得用。”

    那老头子扭过头去，像是有点儿别扭。

    也难怪，农民根深蒂固的观念，不到病得爬不起来，他们都想不起来要看医生。

    韩朝英没找到金霉素眼膏，只拿了红霉素的过来，小心翼翼地问“小秋姐，这个成吗”

    “可以。”余秋点点头，瞧见其他实习生也跟过来了，她顺带着开始做现场带教，“跟你们说说啊，用这个眼膏的主要目的其实利用的是眼膏基质凡士林。凡士林有什么作用，大家在外科用过凡士林油纱，应该心里头有数。它最大的特点就是可以预防粘连。所以无论是使用红霉素眼膏还是金霉素眼膏，都要早点儿用。因为这种渗出性创面，你要是不早点保护的话，它们就跟胶水一样直接长在一起了。到时候大爹的眼睛就麻烦了。”

    她又跟病人打商量“大爹，你这个情况不常见。我想问问看能不能让我拍几张照片后面我们编书的时候可以用进去。这样子后面学习的人就知道这个情况究竟是什么样子的了。”

    那大爹现在说话艰难，却点点头。他老婆赶紧代为发声“没问题的，小秋大夫，你拍吧。”

    说着她还笑了起来，“我不给他换新衣服了，反正他现在的脸，也没的人认出来。”

    病房里头的人都笑了起来。韩朝英赶紧拿着相机过来咔嚓嚓拍了好几张照片。这个时候不能心疼胶卷。下一位类似情况的病人还不晓得什么时候能碰上。

    余秋朝韩朝英点点头“大爹我就交给你了。后面你跟进看情况，注意留下资料，到时候写成文章给我看看。要有这个意识，多投稿。”

    现在的人还没有凭借论文升职称之类的概念。余秋也不是关注这些，她是觉得要尽可能将各种疾病的情况让更多的人知道。不管是医务工作者还是医学爱好者，晓得的医学知识越多，对整个国家的卫生医疗事业帮助越大。最起码的，病人就算不知道该怎么处理自己的疾病，心里有数的情况下，早点去医院，也不容易小病拖成大病。

    化验单返回了，患者严重肝损害。

    余秋一边下医嘱开药，一边又提醒自己的学生们“我们碰到病人的时候，不能光看表面。你们看大爹现在的情况，是脸上身上看起来很吓人，但是你们也必须得好好考虑身体里头是不是有其他的问题假如不注意体内的情况，这外面的伤口长不好不说，病情也容易被耽误了。”

    余秋给病人上了激素，又开了保肝纠酸的药物，让他先在急诊病房住院。等到用完药之后看了情况，再考虑要不要转到红星公社卫生院做进一步的处理。

    现在卫生院的病房也紧张。因为进了腊月，农忙歇了，大家伙儿也准备过年了。积累了一年的病痛到这时候，似乎可以来看看大夫了。于是卫生院的门诊急诊爆满，红星公社自己培养的医学实习生都不够用了。他们主动要求跟卫校合作，让高年级的卫校学生寒假也不要休息了，提前进入实习状态。

    除了要人要东西之外，还得盖新楼，不然根本满足不了病人的需求。

    在这种情况下，这位病人就是想转院，也得提前打好招呼。不然王大夫跟李伟民他们也会发疯的，他们找不到地方安置病人啊。

    余秋又叮嘱了几句，转头过去找周医生他们。

    她眼下真正的身份是省卫生厅的干部。昨天陪同下来的领导有事，晚上接了电话就走了。现在她可得承担起东道主的责任，不能本末倒置，光想着看病人了。

    余秋走到病房门口的时候，瞧见胡二姐在外头探头探脑。

    她立刻没好气“你在这儿能看到什么呀刚才我讲课的时候，你跑哪儿去了一点儿概念都没，毫无学习意识。”

    胡二姐原本早就不哭了。结果这个20来岁的大姑娘愣是被她黑成锅底的包公脸吓得眼睛一红，抽着鼻子开始抹眼泪。

    她做错什么了呀这人要盯着她骂，实在太过分了。

    患者的家属赶紧出来帮忙说话“小秋大夫，你就甭怪她了。别说这姑娘，就是我自己看到我家老头子的脸，我心里头都打鼓呢。”

    余秋鼻孔里头出气，说话仍然难听的很“下次别让我再看到这样。我这儿不惯人的，受不了的话早点滚蛋。省得将来你害人害己。”

    说着，她头一扭，态度极为傲慢地走了。

    胡二姐终于撑不住，蹲在地上嚎啕痛哭起来。她真是受够了，这人就是故意针对她，对她横挑鼻子竖挑眼的，搞得她好像什么都不对一样。

    小田老师本来都准备去学校上课了，瞧见她的样子，又不得不硬着头皮过去劝人“好了，你别伤心。小秋人不坏，就是做事特别认真。你想想啊，你自个儿看病是不是也愿意碰上认真的大夫呀行了，不伤心了。你饭还没吃呢。手痛不痛啊我看你都烫红了。走走走，我给你涂点药膏去，吃过饭再做事。”

    胡二姐抽抽噎噎地跟着田雨走了。她缩在小田老师身旁，那小可怜的样子哪里还有前头的飞扬跋扈。

    余秋无声地摇摇头，碰上这种人怎么办比她更强势，比她更说一不二。只要不低头，虚架子撑起来的人都先受不了了，只有乖乖老实的份。

    周医生他们刚吃过饭来医院，见状好奇道“你在看什么”

    “没什么。”余秋保持微笑，“我在想病人的心理疏导治疗也很重要。帮助病人建立起积极的心态，可以促进他们的身体早日恢复健康。”

    作者有话要说　　解释一下，这个病其实看起来的确挺吓人的。要是事先没有思想准备，猛的一眼看过去真的会吓到尖叫。小秋这是在故意打击胡二姐。

    stevensjohnn综合征是一种严重的皮肤黏膜反应，最常由药物引发，其特征为表皮广泛坏死和剥脱。常见的药物有别嘌醇，芳香族抗癫痫药，磺胺类抗生素，拉莫三嗪，奈韦拉平，昔康类非甾体类抗炎药等等。

    sjs的急性期持续812日，其特征是持续发热、黏膜严重受累，以及表皮剥脱可能呈广泛性，并导致大面积、裸露、疼痛的皮肤剥脱区。数日后可能开始再上皮化，通常需24周。急性期仍附着的皮肤可能逐渐脱落，指甲可能脱落。

    在有广泛性皮肤剥脱的严重病例中，急性期并发症可能包括通过皮肤剥脱处的大量丢失、电解质失衡、低血容量性休克伴肾衰竭、菌血症、胰岛素抵抗、分解代谢过度状态，以及多器官功能障碍综合征。

    需要立即停用引起病变的药物，支持治疗的主要原则同严重烧伤一样，包括创面治疗、液体和电解质管理、营养支持、体温管理、疼痛控制，以及二重感染的监测或治疗。感谢在20191124 08:27:2720191124 11:53:07期间为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦

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