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陈沧步履蹒跚的到了东大一院心外科。
此时他想办个住院。
可是想来想去不知道办那个科室
陈沧很想问问疼痛科那边治不治屁股疼,但是一问病因,陈沧也不知道该怎么回答比较好。
难道说被截拳道打了臀大肌
哎
心累
秦小舔呀秦小舔,你怎么跑的这么快啊
这可是你亲爹,你也不拦着点。
陈沧倍感焦虑。
到了科室已经六点半,刚刚进来,就看见三博立马站起身来
“陈沧来了”
顿时,葛怀把陈沧按到椅子上“小陈,牛逼啊,竟然拿下了小组第一,代表东阳出战,有什么感想啊”
陈沧噌的一下站起身来
感想
我他么腚疼
博二张岱把陈沧按到椅子上“小陈,你可真厉害,我们都没发现,你竟然这么牛,赶紧坐下,一会儿手术,你可得好好教教我们,我们今天晚上特意准备三台手术”
陈沧立马站起身来,这一次他看了一眼博三,把椅子拿开,淡淡说道
“好说好说,我就不坐了坐了一天。”
孟熙这个时候走了进来,笑着说道“过来了。”
陈沧笑了笑“孟老师好”
孟熙点头“先坐下,那个葛大夫,去给12床把出院通知先下了,还有出院证,明天一大早患者家属过来办手续。”
陈沧笑了笑“我就不坐了,葛大夫,我给你出院证吧。”
葛怀点头“谢了小陈。”
出院证写完之后,孟熙给签了字,日期写的明天。
心外科周二夏主任大查房,这个时候,周二周五要根据患者的情况,进行大开药。
这就要说到医院各个科室的开药了,一般大家都习惯性的一周两次大开药。
大开药的意思就是,周二要开药的话,直接开到周五,取三天的液体,长期医嘱。
而临时医嘱修改倒也方便,及时更换就行。
这样一来,取药护士也方便,大夫下医嘱也方便。
如果你今天开药,他明天开药,这样一来影响科室秩序。
而且千万不要觉得护士属于医生的下级。
护士不配合工作,对于医生来说,是一件很麻烦的事儿。
所以,可是医护之间的协作是十分有必要的。
甚至直接关系到医疗工作的方方面面。
周二上午很忙碌,所以,很多事情基本上晚上提前能做就做了,千万不要以为主任大查房的时候,你就可以随意做你自己的事儿
忙完一系列事情之后,众人正准备去手术室。
忽然护士急匆匆的跑了进来“孟主任葛大夫,不好了,12床患者突然晕倒了。”
一句话,孟熙直接朝着12床飞奔而去
陈沧也是紧随其后,而葛怀则是起身折返回去,把病历夹给拿了过来。
12床就是葛怀和孟熙的患者,任何问题,都是两人负责的。
刚进来病房,忽然发现患者躺在地上,是一个只有三十五六岁的年轻男子,一旁的妻子孩子吓得手足无措。
“大夫好好的怎么就晕倒了”
孟熙面色严肃,对着女人说道“不要紧张,冷静一下。”
“心电监护仪,血氧保护度,急查血糖”
“小陈,把患者抬上床”
“小杨,心电图机”
“护士站给急诊科下急会诊”
孟熙瞬间下了一个几个医嘱。
心外科患者晕倒,首先考虑的还是心脏的后遗症问题。
毕竟手术过后,或多或少会出现一些术后并发症,有些会引起心律失常等等。
当然了晕倒的原因是很多的,自然不能一概而论,但是当务之急,心外科还是应该排除心脏的毛病。
这个时候,葛怀已经抱着病历本跑了进来。
所有护士都在有条不紊的忙碌。
孟熙边观察患者,手里边帮忙陈沧把患者抱上床,解开衣物。
嘴里问着葛怀患者的情况。
“患者有什么疾病史有没有高血压、糖尿病、高脂血症”
葛怀摇头“没有入院检查都正常,患者既往体检,这次是主动脉瘤切除术,未发现肝炎结核等”
孟熙听到之后,对着正在滴试纸护士说道“急查血糖多少”
护士看见结果之后,顿时说道“血糖98”
正常
孟熙转身问道葛怀“来的时候做过脑血管核磁没有”
葛怀一愣
谁做这个啊
咱们是心外科,又不是神经内科或者神经外科。
不过,孟熙考虑的也对,这种突然发作性晕倒,是应该考虑脑血管的问题,即便是没有高血压,如果患者存在脑血管畸形,或者患者本身就有颅内的动脉瘤的话,动脉瘤破裂,也是可以导致昏迷的
这是不能排除的
毕竟,有的人动脉瘤不止长在一个地方。
葛怀深吸一口气,摇了摇头“没有做,患者就做了个头颅ct,没有任何异常。”
他也知道,头颅ct只能看个大概,对于很多东西是看不到的。
此时如果做一个ct就能看出来有没有脑出血,但是,此时此刻,患者生死一线,根本没有机会送去ct室。
而且,颅内动脉瘤破裂的概率太低了
就在这个时候。
陈沧说道“双侧瞳孔等大等圆,未发现瞳孔散开,对光反射正常我感觉不太像是脑出血”
陈沧的话,让孟熙眼睛一亮,对啊最基础的体格检查和神经系统检查给忽视了。
现在虽然不能完全排除脑出血,但是也八九不离十了。
有时候,诊断真的是一个排除法,特别是在原因不明的情况下,要快速的明确诊断,排除法也是一个最好用的方法。
整过过程看似漫长,其实也就不到一分钟的功夫
而就在这个时候,心电图机器已经连接好了
可是,心电图机器还没吐片的时候,护士忽然说道“孟主任是室颤”
一句话,众人顿时脸色一变
孟熙顿时一愣,连忙说道“联系急诊,拿除颤仪,赶紧的”
这一下子危险了
患者本身刚刚做了主动脉瘤切除术,现在突然遇到室颤,危险系数直线飙升。
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