第13章 第十三章

小说:制霸手术室 作者:时逢而已
    “哐当”

    急诊1号手术室的大门被牛文光推开,看着科里王牌将领如今无声躺在手术台上。

    此时脸上的凶狠,任谁看了都想退却三份,“情况如何”

    门外的手术灯才刚熄灭,牛文光便急迫万分。

    给于康时做手术的主刀是普外科主任张逸,急诊副主任陈忠杰,神经外科资深主治从旁协助。

    要知道,一般手术室里,有一位副主任已经足以面对所有的问题,可这里足足有两个。

    张逸今年45,毕业于秦大临床八年制直博,如今已经从医二十余年,担任普外科主任,是越医外科领域的定海神针。

    略淡的眉毛,与肿胖的丹凤眼搭配起来,让人很亲近,只是平日里最喜欢如同弥勒佛一般微笑脸,此时也满是愁色“小命没问题,院前急救得当,我和老陈配合,现在基本上都已经结束,肝脏部分伤口还算小,问题不大,但胆囊已经摘除,之后饮食上会需要控制。不过胆汁进入到腹部积液过,后续护理需要注意感染可能性。只是这手,伤口深到尺骨,现在必须尽快进行精准的肌腱缝合,神经吻合,不然这未来手指的精准度可能”也就是,他职业之路,危已。

    “我记得秦合医院的梁文博主任最近在越州分享显微镜下手术座谈让他来手术能不能”听到命没事情,牛文光是长舒了一口气,但是后面,他的手已经不自觉捏紧。

    “嗯,我刚刚已经联系沈凯,他说他老师已经在路上了,预计至少需要半小时。”陈忠杰同样忧虑,他现在还不是很了解现场其他情况,“外面情况如何”

    牛文光摇了摇头“脑溢血那位目前已经稳住,等待手术,其他都没生命威胁,只是目前伤到手臂肌腱和神经的人有4个,3个急诊,还有一个是今天来考试的实习生,这些情况都比较严重,老霍已经在给其中一个做手术了。”

    若是一般的人,牛文光不会那么焦虑,肌腱断裂手术后是可以保证正常生活,可是现在涉及到却是四个年轻医生,前途无量的医生

    肌腱、神经粗的地方缝合,这里的几个外科都可以做到,但是为了保证效果,部分肌腱神经则需要显微镜下执行,目前越州是没有专门的手外科,而这方面的显微镜专家只有神经外科的霍主任,即便再加上梁文博,也有可能有医生没办法得到及时医治。

    肌腱,断裂的越久,后期恢复越差。

    “牛主任,越州手外科专家能联系的都联系过了,没有能半小时内赶来的人。”一个急诊的主治医生这时也开门进来。

    张逸和牛文光对视一眼后,牛文光摸了摸自己的光头,已经下了决断,对陈忠杰道“等下梁文博来了让他先给那几个孩子治疗,康时这里我来和他说。”

    陈忠杰欲言又止,但最终,还是没有开口,默默点了点头。

    手术室的大门,又一次被推开,这次进来的是高大的董涛,他被踢中腹部后,缓和休息到现在才恢复“牛主任,那个受伤的实习生李明点名要求林熙冬给他做缝合手术,想向我们医院借手术室和显微镜。”

    “林熙冬是给于医生做急救的那个实习生,也是今天来考试的。”担心牛主任不知道,董涛稍微介绍了一下林熙冬。

    牛文光紧皱眉头,有些不明白“是那个手部肌腱损伤严重的那个实习生这是在胡闹么你让他放心,我们已经请了专家,会给他尽快安排手术。”

    董涛思索了片刻,决定还是把刚刚他看到的事情说了出来“是林熙冬同学刚刚在留观室说服了李明同学让她上手,根据林熙冬同学的说法,她对bunne缝合法、kesser缝合法tang缝合法等等一共十多种缝合都有研究,而且她对自己的缝合能力非常有自信,甚至对李明同学说她做的缝合可以担保优良率90以上,如果做不到可以赔偿他十万元”1

    刚刚留观室里,其实林熙冬把现在几乎十所有肌腱缝合的方式逻辑分享了一遍,有些缝合董涛根本就没听过,只能简单的略过。

    他其实当场可以阻止这个有些滑稽的要求,但是那时林熙冬和李明两个人面对面都非常认真。

    尤其是李明,仗着自己给自己挡了个刀,直接指挥起他了。

    可虽然他是主治,这医院的资源也不是他说的算,更何况今天这是事态那么严重,这才有了他前来沟通的场面。

    “林熙冬。”陈忠杰念了下这个名字,单手摸了摸下巴,对牛文光补充到,“这个女孩昨天的活兔阑尾缝合非常精细,速度精准度,甚至比沈凯更好。其实我刚刚找过沈凯,他说他曾跟老师做过幼鼠断尾续接,在血管方面成功率也仅50,而且从未尝试过肌腱缝合。”

    “tang氏缝合法是去年明州顶尖的手外科专家汤闻波2首创的缝合法,我们科室两个主治去明州学习都还未回来。”张逸也非常惊讶,“这个林熙冬是明州大学来的医学生我记得汤闻波也才85的优良率这小姑娘口气不小啊。”

    “不是,她是越大的本科生。”牛文光也有印象,又看了眼躺在手术台上的于康时,“刚刚给他做急救的也有这个女孩。行,我同意了,既然这李明胆子那么大,我们就看看这个姑娘能给我们带来什么。给他们准备手术室以及手术同意书,挂我名下。”

    这最后一句话,可见牛文光的魄力。

    他愿意保下林熙冬。

    常年24度的手术室,带着些冰冷的仪器,空气散发着消毒水独有的味道,林熙冬带上手套后,整个人都变得有些不一样了。

    这辈子的第一次手术,是在这样的情况下,她自己也没想到。

    “我,没做过肌腱缝合,真得可以做助手吗”袁元跟在林熙冬的身边,帮她穿戴好无菌手术衣,声音都有些发虚,“我感觉现在比我看的爽文还爽,这医院竟然愿意让你做手术,真不怕出事么”

    林熙冬站着看着手术室里已经放置好的显微镜,眼神坚定而自信“你可以的,只要听我指挥,拉钩就可以。而且,我们一助是急诊的普外科主治,本身是可以将手术完成的,李明他愿意和我赌一赌,输了最多就是以后手部灵活度不够,但多赚十万,而赢了更赚,多好。”这也是她愿意激一下李明的原因。

    她原本不想这样夸张,实习生上台,但是根据检测仪的显示,李明伤明显偏重,若是再拖下去基本上以后可以告别外科之路。既然她现在有能力,那么能争取一下又如何,若是李明真不愿意试,那她至少也努力过。

    “可是如果你失败了呢,输的也不是钱的问题,而是你以后”袁元虽然认识林熙冬还不到两天,可担心一点都不少,现在林熙冬都可以算是无证行医,若是被记下来,这可都算是污点,虽然现在有上级医师指导,但是要是真出了错

    “我既然敢站出来,就不会失败。”如今的林熙冬可不是以前,作为外科3级别的她,断指再植现在都有权限做呢,“走吧。”

    手术台,作为主刀的统治领域,哪怕协助的是普外科主任,林熙冬也没有任何妥协。

    “我希望今天手术中不要做任何无意义的事情打断我的节奏。”

    这话一出,让袁元都有些不敢呼气,小心翼翼看着普外科主治的表情,这才收回自己的震惊,进入到协助状态。

    “组织钳,微血管钳,齿镊,持针器,缝合针线70显微镜。”在手术之前,林熙冬把所有用到的台式显微镜器械重新感知校对了一遍,这是在技能书里训练出来的习惯,用脚将10倍镜下显微镜调试完毕,她这才简要介绍今天的步骤,“清创,肌腱缝合,血管吻合,神经吻合,一期修复,开始。”

    此时,显微镜对应摄像系统的接口,已经与手术室外观摩房链接。

    这里牛文光,张逸几个人正坐在门口看着。

    听到神经吻合和血管吻合的时候,都有些惊呆了,不是说肌腱缝合吗但很快,变得有些麻木。

    只见林熙冬通过显微镜,做了最为标准的清创处理,可与一般的清创冲洗略有不同,在显微镜下,她细致的不放过每一个小细节,像是吉尼斯纪录保持者正在挑战红绿豆的碗里挑绿豆,迅速又精准,看得还格外舒心。

    而在肌腱缝合之时,没破坏血供,也不影响血运,每一根对接缝合的张力拉扯都是恰到好处,即便对缝合不是特别精通的董涛都知道,这样的肌腱缝合说术后愈合能力有多强。

    “这是用津下缝合法行肌腱端端缝合,外加连续内翻缝合。”张逸作为普外科主任,眼力不低,“这样能增加抗拉力,而且她用的竟然是70无创缝合,速度好快”

    肌腱缝合的速度让在座的人都没想到,短短5分钟就结束,而手术室里,林熙冬刚微微活动颈部,就直接戴上手术放大镜。

    “肝素生理水。”

    “镊子。”

    “剪刀。”

    林熙冬在清理好血管腔后,用镊子切除了血管壁的挫伤部分,再牵拉,自然回收。

    每一个动作都行云流水,精准且快速。

    对别人而言,明明每一个血管吻合都需要不少时间精准匹配的事情,在林熙冬这里,两双手像是经过千万次的匹配对接,一瞬间即可完成。

    等影像显示连神经都已经吻合结束的时候,牛文广和张逸两个人都还从未震惊中反应过来。

    “牛主任,梁文博老师来了。”还是护士来提醒,才叫醒了这两个人。

    “这个人,我们普外科要了。”张逸率先开口,这样的手部精准力,天生的外科医生。
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