第29章 第二十九章

    晚上8点。

    跟着王德明站了一天的罗鹏, 托着绑铅块似的脚，虚浮坐在办公室。

    一旁，刚结束整理完手术资料的林熙冬, 含着两块巧克力, 很体贴的问候“不然等下的手术我让孙曜医生协助我怎么感觉你虚脱一样这袁元和你一起, 你看她还有力气帮我们去食堂留夜宵，你还说自己不是虚胖”

    此时, 有一个越医大附属的断指患者, 正送往他们这里。

    傍晚越市中心的一个商场, 有个奶奶牵着3岁的小女孩坐扶梯电梯，等到电梯顶部的时候，孩子没拿下手, 把半只手卷进电梯之中。

    导致多个手指卷入其中，情况非常严重。

    幸好商场安保反应很快，快速保护好断指，还让急救车送往目前有越州知名的手外科，也就是越州医科大学附属医院，同样是越州知名的三甲医院。

    可惜，最终得到只能截指的答复，毕竟皮肤挫裂伤明显, 而且还只是3岁的小孩，手术难度实在太大，就算真再植存活率也极低。

    孩子的妈妈自然不甘, 当场求着手外科的主任想想办法。

    这不, 最后想出的办法就是推荐到越医, 那个最近花了一个半小时做四指再植手术的医院。

    “目前越医有最好的骨科医生, 以及前阵子有一个实习医生做了一台四指再植手术, 非常不错，如果去那边，或许还有最后的一丝希望，但也只是最后一丝。”手外科主任其实内心知道，即便是明州的手外科，这样的手部情况，再植也有极高的风险，不过他知道王德明教授目前正在越医，所以也是真心推荐。

    听到有希望，孩子的妈妈根本没去注意实习不实习生，便乘着急救车赶往越医。

    “我下午抱了一个150斤的患者，你说呢”罗鹏下午想要多多表现，稍微用力过猛，把轮椅能够做的事情也给包了。

    “不用叫孙医生，我可以，显微镜下血管神经清创我有在练。”沈凯静静站在房间角落，突兀的开口，“而且目前我幼鼠断尾的续接成功率提升到60。这次的手术很有挑战性，我可以后续帮忙整理资料。”事实上，上次看到林熙冬同步再植的时候，他就很后悔自己没在现场。

    “额，不是，你怎么还在这”林熙冬挠挠头，她从刚刚图书馆回来后，就一直在写方案，根本没注意沈凯一直在旁边。

    “陈主任说以后我都跟着你。”沈凯俊逸的眉头微微皱起，有些困惑，“你不知道”

    “我为什么会知道什么叫跟着我”林熙冬满脸的问号。

    看着一脸不像是开玩笑的沈凯，转向一脸我知道的罗鹏。

    “陈主任没和你说吗断指再植这个专项手术通道，你是主刀，配了三个助理，我，沈凯还有袁元，而且除此之外，麻醉师，护士，还有一个专项的手术室都给你配备了，我跟你讲，你现在可是享受大主治的待遇好吗你不会真不知道吧”

    “我现在知道了。”林熙冬享受着大主治的待遇，只是那么重要的信息，她确实最后一个知道。

    不过，这是不是意味着以后，可以让沈凯帮我直接写论文，袁元帮我写病例，再让罗鹏帮她看房

    假主治的林熙冬，已经有了后续剥削的自觉，心里极为自私想着她现在是有金手指的女人，要多花点时间把技能书给学完，绝对不是嫌弃这些事情麻烦。

    “医生，救救我孩子的手，她还那么小，不能截指，真不能”

    “她还那么小”

    “她前几天还用手捏过我的脸，给我嗅一嗅，问我香不香”

    孩子刚被送入急诊，负责接送的袁元就被患者的母亲拉着哀求，她此时头发已经有些凌乱，原本白色的衬衫上面也点滴污血。

    脸上满是泪痕，一手抓着的运床，一手紧紧抓住袁元的手臂。

    甚至因为情绪激动，一时间有些难以呼吸。

    袁元被抓的手臂都有些疼，但她没有挣扎，而是选择带着患者母亲深呼吸:“冷静，深呼吸，在越医大附属做的检查资料带了吗我们现在要让林医生根据检查了解情况，之后我们在沟通是再植还是截指，好嘛”

    只是患者的妈妈可能情绪还是过大，此时根本听不进袁元的意思，只是在卑微的哀求，这是她现在唯一能做的事情。

    好在身旁的父亲很配合，帮忙掰开紧抓着的手，递交一个文件带“你冷静些医生，这些都是在那边查的资料，还有和这个片子，麻烦快一些处理，谢谢。”

    “你叫我怎么冷静我让你带孩子，你在干嘛玩手机让你妈带孩子李彬，你到底有没有责任心赚钱赚不到，带孩子带不好你配做男人吗你这个废物废物”

    声音是歇斯底里的声音，在急诊室的大厅，极为明显。

    “阿丽，你冷静，发生这种事我们也不想，如果不是”

    男人的安慰，更像是火上浇油。

    至于一直心虚不敢说话的奶奶，开始理直气壮“对，阿丽你这是干嘛要怪我就怪我，要不是你整天不着家，能出这种事小彬怎么不赚钱了咱家的房子谁挣的这不是最近在努力”

    争吵，呼救和哭泣，是急诊室的常态，所以当一些人听着争吵总会过来看一眼，然后继续顾着自己的事情，对于夫妻家庭吵架这种事情，屡见不鲜，更何况是在急诊。

    只是，伤害出现的时候，没有如果。

    袁元想说点什么，可一想到之前张阿姨的事情。

    心里反复强调，在医院看到听到的再多，她也不是调解员，她只是医生。

    最后看了一眼崩溃的孩子母亲，袁元不在犹豫，跟着护士推着这哭得不成样子的孩子，匆匆送往手术室。

    五分钟后。

    “患者3岁，多个套状撕脱性断指，可以进行同步再植手术，食指成功率大概五成，其他手指术后不出意外成功率能有八成。元元你带着小沈，去和患者家属沟通，要再植，还是截指，以及费用相关情况给到说明。我先提前给手部做清创。”还别说，叫小沈可比叫沈凯爽多了。

    “666，林医生起范了，需要我做什么”罗鹏也有被爽到，这一个团队就他被叫小罗可不行，他也是要面子的。

    “走，先麻醉，等下跟我一起先清创，抓紧时间去除一些污染失活组织。”林熙冬仔细研究患者手部的片子，又观察孩子手部的伤口情况，问道，“你也试着清创血管部分，不过过程中游离血管不要过长，如果觉得有难度，不要自己瞎操作，等我指挥。若是有余力，也可以处理一些骨折。”

    她刚说是说食指成功率五成，事实上她觉得差不多在七成以上，至于其他手指，倒是没有任何风险，她觉得能百分百成功。

    因为，不同于其他三指只是断离损伤略大，患者的食指情况严重很多，直接被分离成两段，还有一些粉碎，也就是多段再植，这中间同步就需要花更长的时间精力，再加上患者手部本身就细小，以及更加细微的血管，难度不言而喻。

    若是罗鹏给力一些，同步协作，尽可能减少缺血时间，或许，她才能保证这个食指的成功率。

    同样的再植手术，术中的时间太重要了。

    毕竟若是她独立做这个手术，多拖一分钟，愈后风险就多一分。

    这时，林熙冬终于意识到了一件事。

    不是所有的手术，她都能独立完成。

    “统子，治疗都已经学习完了，可身体创伤技能还一直卡着，是不是因为这些手术已经不是我一个人能够独立完成的任务”

    闭上眼睛。

    虽然但是，林熙冬听话闭上了眼睛。

    还知道一加一等于几么

    林熙冬选择闭嘴，她有被内涵到。

    “什么就这小手术要8万你们医院怎么不去抢啊”孩子的奶奶虽然听不懂前面沈凯说的治疗耗材，什么克氏针，什么几件缝合线，但是听到总价的数字，却有非常清晰认知，“我刚刚听到前面那个医院医生可不是这样说的说几千都可以，而且这检查都已经做了好几百，你们给我孙女治怎么还要几万”

    “这个价格是根据物价局规定的，刚刚说的材料可能你们没算清楚，稍等，我给你重复一边这次需要的耗材重点在于缝合线，这缝合线是由”沈凯想可能这个价格条目他说的太多，虽然他觉得算起来很简单，但是也不能要求别人同他一样。

    所以他边说，便用电脑打入手术耗材信息。

    袁元拍了拍沈凯肩膀，打断他的重新介绍，眼睛掠过喋喋不休的奶奶，而是问向孩子的父母“如果是再植的费用，加上住院费确实需要8万，同样，这个手术自然有风险，即便是最好的情况，术后手指也会有部分短缺，等孩子发育后，也会影响一定美观度，至于最坏的情况还是要截指，家属考虑好后，需要尽快签署一下手术同意书。”

    “我签，我签，有希望就好有希望就好”孩子的妈妈听到还有一丝希望，哪里会管这价格。

    “签什么签我算是听明白了，花8万治最后还是会出问题，直接截不就好了，这几万，再生个儿子都能养活了。”孩子的奶奶一掌打掉了递过来的同意书和笔，对着她儿子说，“小彬，你自己也听到了，这花8万，整整8万啊，咱家一年也就赚了10万，反正只是一只手啊，大不了以后用左手，听说左手写字的孩子还聪明。”

    “妈”

    “妈”

    两夫妻同时呵斥的声音，让袁元觉得发红的手，都没那么疼了。

    看着地上滚落的笔，孩子的母亲从刚刚的崩溃中反而清醒许多，从地上捡起笔，签上名字后把同意书递给袁元，“医生，对不起对不起，我这就去交住院费，请一定要救救我的孩子。”

    她并没有在理会她婆婆，甚至看都没看她丈夫，匆匆跑向收费处。

    约五分钟分钟后。

    手术室门再次打开。

    穿着手术衣的袁元和沈凯一同，从身型上看，让沈凯有几分娇小的意味。

    “这隔代养孩子，差别可真大。”袁元走到手术台的时候，一脸吐槽，“佳佳的奶奶听到孩子要做手术，专程从西州赶来，私下找我们补贴，说是想让他们夫妻少出点，不要让他们知道。”

    同样是小女孩生病，上午就知道要做诱导膜手术的佳佳奶奶，专门赶来医院，拿出所有养老金想要偷偷补贴，说给两夫妻少点负担。

    “可今天这孩子，那奶奶手腕上带着的金镯子就可以抵手术费，却想着直接截指。”

    大概是刚刚的事情有些糟心，袁元又瞟像沈凯，小嘴不停“还有，你们敢信这不是社恐人设么这是我以为的男主人设吗特么聊起耗材来，滔滔不绝，像极了路边推荐我做祛痘痘疗程的小姐姐。要不是我拦着，他可能嘴巴都不会停。”

    “我不是社恐，只是之前不知道怎么和患者或患者家属沟通。”沈凯耐心解释，说着，像是有了充分的经验一般补充，“和患者或家属说你生病了，他们的眼神让我觉得很恐怖，可是和患者家属说手术涉及的费用细节，眼里会有光。所以我觉得，说过程，比说结果更有效。”因为说手术内容的时候，似乎能让人生出希望，虽然这还涉及概率学。

    “等你遇到穷人了，聊这个，那他们眼里只有绝望，那怎么办”林熙冬漫不经心地问，觉得小沈这孩子已经走偏了，转而问向袁元，“其实站在现实的角度，用一年的全部收入换来手术一点希望，任何选择都没有错，所以这两位奶奶其实并不能对比。那最后是再植还是”

    “再植，患者的妈妈自然不会放弃。”袁元点点头，“话是这样没错，我就是觉得健康应该比钱更重要。”

    “可是治病要花钱。”而赚钱，对于很多人来说是拿健康来换的。

    林熙冬说完，手术正式开始。

    “我治不了穷病，可手术的病，我或许能。”原本沉默的手术室被打破了宁静。

    沈凯听到刚刚林熙冬的话，思考了很久，直到他想明白，口罩上那沉在清流之下的黑宝石，格外明亮。只要他有能治好病人的希望，“所以当我沟通的时候，意味着希望。有希望，总比没希望好。”

    “之前我跟着老师在神经外科的时候，有太多有钱的人，他们的钱，也给不了他们希望。”

    手术室又有片刻的寂静。

    罗鹏突然一脸坏笑“行了，别讲钱这件事情，我可是听五官科的人说了，每次你去做伤口处理的时候，天天推销美容缝合，把急诊的病人推过去，给人家创收，这上星期他们科主任都给全体医护请吃牛排了，还特意给你送来一份。”

    听到这里，林熙冬都忍不住勾起唇角“那小沈创收能力很强啊，那以后我们组的奖金就靠你了，别人的穷病治不来，我们内部还是可以治一下。”

    “谢谢小沈。”这是有点天赋的青年麻醉师王顺宇。

    “谢谢小沈医生。”这是有资历的巡回护士金曼曼。

    “辛苦沈医生了。”这是新人器械护士朱红。

    听到钱，这感谢的话，手术室的人都不吝啬。

    尤其说话的还是平日里很难接近的沈凯，大家也都乐得自在。

    林熙冬清点完材料“同步清创，同步肌腱缝合，血管吻合，神经吻合，多个套状撕脱性断指再植手术开始。”

    “小沈清创处理离体的小指。”

    “小罗负责中指无名指。”

    “元元你先跟我学。”看着袁元闪亮亮的眼睛，林熙冬回以微笑，然后无视她的失望，带上显微镜。