“急诊会诊”
林熙冬抬头, 看到羊永琴，赶紧起身，刚好她已经把目前创伤组的病例情况整理好, “什么情况”
“患者妊娠34周，一年前有过不完全性肠梗阻病史, 消化科那边诊断妊娠合并肠梗阻, 做了保守治疗, 但是现在情况并不好, 陈主任想请你去会诊。”
抵达病房的时候，陈殷已经眉头紧皱, 只看了林熙冬一眼, 继续和患者丈夫沟通“做剖宫手术是为了保证大人安全，毕竟也有先兆早产征兆, 但孩子还是可以”
“陈主任, 继续保守治疗吧, 您作为幽州最厉害的妇产科主任，一定可以的。我和我妻子已经讨论过了，她现在只是阵痛, 可以再忍一忍, 让孩子再待肚子里多养几周，对孩子健康才更好, 之后我们会同意剖宫产。”患者的家属西装革履，手里还夹着一个皮质的公文包，狭长的单眼皮, 鬓角修的整洁规则, 头发摸了发油, 看起来就是某行业的精英男。
说着, 还看了眼他的名牌手表，对着一旁的同样职场装扮的女性说“我还有工作，你看一下吧。”
然后便头也没回离开了病房。
在妇产科，夫妻情感总是显得那么薄弱。
“这是报告，你看一下，之前做了胃肠减压，静脉补液，但是情况没有好转，b超看胎儿质量有2500克，我其实计划是做剖宫产，然后你来剖腹探查，我想母子平安可以。”陈殷无奈摇头，带着林熙冬走向床边，说了一些基本情况，她一点都不赞同保守治疗。
林熙冬皱着眉头上前给孕妇做了查体，阵发性腹痛，停止排气排便，再结合病史，也认同肠梗阻这个诊断，但是她感觉肠鸣音还是有些奇怪，不像是普通的肠梗阻，斟酌片刻，谨慎起见，还是打开全科检测仪。1
性别女
年龄24岁
检测结果急性结肠梗阻，巨结肠症，异卵胎儿34周
治愈要求中级治疗师6
能量值129230100
确实是结肠梗阻，但是林熙冬没想到患者还伴有巨结肠症。
巨结肠症也称先天性巨结肠症，大多发生在新生儿、婴幼儿及儿童期，成人可以说非常少见。
但是异卵胎儿是什么意思
你可以理解为其他人的胚胎着床到她子宫。
系统好心解读。
艹真的是林子大了，什么鸟都有了。
林熙冬觉得自己有股子无名火已经燃燃升起。
“刚刚那人是你丈夫”
林熙冬开口的第一句不是迎合陈殷的方案，而是问向患者。
因为腹痛，脸色唇色都已经发白的产妇，或许因为忍着疼痛，声音像蚊子一般嗯了一声。
她的额头满是冷汗，握紧的手微微颤抖，任谁见了都知道她正在经历痛苦。
一旁的职场装扮女性听了觉得不对味“你什么意思”
“你其他家人能联系到吗”林熙冬并不理会她，继续忍着怒火，提醒患者，“如果不手术，你自己会把自己疼死。”
原本气虚的产妇听到这话，微微撇开了头“我能忍着痛的。”
“你你能忍，但是这样疼痛会出现不规则子宫收缩，你肚子的孩子也活不了。”林熙冬知道，或许现在孩子才更重要。
“不是，你们什么意思有这样威胁的么”职场装扮女性抱着双臂，“你叫什么小心我举报你。”
“你又是哪位我所说的是我的专业建议，请问哪里有问题”
林熙冬冷声。
“我是她朋友，你这是专业建议你这就是赤果果威胁想让我们做手术。”
“女士，这是我们急诊的医生，性子比较急，判断也都站在急诊角度，都是救命要紧，现在我们先去讨论讨论你朋友的情况如果实在痛的不行记得联系我们。”
稍微安抚一下情绪开始波动的这女士，陈殷狠狠瞪了一眼林熙冬，虽然她也不赞同患者保守治疗，但是这开口威胁，让她诧异极了，一把抓住林熙冬胳膊，拉进办公室。
“你干嘛啊这个妊娠合并肠梗阻只是比较棘手，哪要死要活了你这威胁病人做什么产妇是不能轻易受刺激的。”
陈殷以为这林熙冬已经沉稳许多，也确实认同她的外科能力，才会邀请她会诊，可谁曾想到，这小丫头说话还那么莽。
被拉住的林熙冬深深呼一口气，告诉自己冷静
我是医生，不是法官。
我以前还很冷静告诉袁元不要带评价去看待病人，我是医生，我是医生。
“我怀疑除了急性结肠梗阻外，这个患者也有其他情况，肠鸣音亢进，腹部包块也有些异样，我猜她还有巨结肠，需要再做一个直肠黏膜肌层活检和乙酰胆碱酯酶水平测定。”
成人巨结肠症情况罕见，她不能随便下定论，只能倒推出一些检测需求。
“另外，根据现有的大数据资料记录，妊娠合并急性肠梗阻死亡率至少10，我并没有说错，只是希望患者对自己负责，而不是让别人来替她做决定。”
陈殷无奈，年轻的医生总是热血“这不是别人，是患者配偶，我会去联系她其他家人，羊医生你听林医生安排配合给患者检查，等下给我报告。”
“还有你，之后我没让你和患者沟通，你就别开口，知道么”
羊永琴小心抬头看了眼林熙冬，默默点头。
林熙冬很气，但是也知道自己刚刚不太合适，她这阵子刚觉得自己平和起来，这一下子就给破功了，要是被袁元他们知道，肯定会笑话自己“好的。”
“统子，帮我查一下这是什么情况。”
好的。
检查结果一出来，陈殷就定下手术内容，拿到手术同意书，手术室很快就位。
林熙冬在刷手的时候没忍住，问“陈主任，你怎么说服的”
患者家属并没有那么快赶来，但是拿到同意书，那只能说明陈殷已经说服了患者。
“我没有说服患者，只是把患者丈夫叫回来，给他看了最新的检测报告，稍微润色的告诉他，如果不做手术，小孩保不住。”
对于把没有出生的孩子健康放在第一位的丈夫，陈殷有陈殷的方法。
林熙冬抿嘴，她刚刚不也是这样说的么
举着双手，陈殷快步进入手术室。
在连续硬膜外麻醉结束后，患者已经躺在无影灯下。
儿科的医生已经在一旁待命。
除了她身边的助理从原先的管杰和李越，变成了周明明，今天的手术室和那天抢陈殷手术的时候还挺像。
手术很快开始。
陈殷的剖宫术可能确实在速度上比不过林熙冬，但是在幽州，甚至九州，绝对一流。
随着一个男孩有惊无险的娩出，陈殷抱着幼小的早产儿，对着麻醉说“给患者全麻，林医生接管手术台。”
林熙冬站到主刀的位置上，手术刀沿着腹部正中直切口，结肠到盲部，对于正常人弯弯扭扭的褶皱肠壁，这患者的直肠毫无皱壁，就像被打足了气一般，乍一眼看起来像是要爆炸的气球。
“体征。”
“血压正常，脉搏正常。”
“好，手术为结肠全切除，末端造口。”林熙冬按照习惯，说了这次手术的主要核心点。
周明明是第一次看到这样别样粗大的结肠，整体已经呈现暗红色。
手术室里除了血腥，还带着影影约约粪便味“明白。”
“电刀。”
林熙冬用着电刀切开直肠粘膜至粘膜下层“钳夹。”
周明明看着林熙冬的手，从钳夹夹住血管，结扎直肠动静脉。
动作其实不快，因为肠壁已经特别薄，林熙冬担心里面的粪便溢出感染腹腔，切除速度很快，像是百炼成催的刽子手，精准切断病灶，再利用前高后低缝合端口。
关闭创面，置留肛管，术中的出血量都不足10。
“这部分送病理。”
在医院，患者身体切出来的器官都要送去病理科，除了诊断，也有着不少研究的意义，比如说，为什么会出现这样的情况。
手术毫无波澜结束。
想必家属要是知道被陈主任形容极高风险的手术，在林熙冬眼里其实就是阑尾切除，在陈殷心里也只是救治一个可怜的母亲，想必会气急败坏。
总的来说，医生的谎言，不叫谎言。
换衣室，林熙冬有点头疼，她一直知道社会有多恶心，可她还真没遇到过这样恶心的事情。
系统的报告里显示，是幽金医院做的试管婴儿，这家幽州的家族式医院，背地里还开拓着代孕业务。
根据资料库显示，目前该医院已进行超过百例手术，该医院包含三种代孕模式，纯粹的借腹生子，纯男方客户的人工授精，以及该女士所接受的最高收费模式，“自然代孕”，客户和代孕妈妈同居。2
林熙冬就算有系统，其实到现在还是小人物，就比如她说会死，患者不会听，但是陈主任说，患者不会不听“所以，我应该怎么办”
她对这种事情很恶心，但是她并没有经历过这种事。
方法一匿名向幽州卫健委举报幽金医院代孕产链，成功率约60，因鉴于目前的数字资料由我整理，他人实际需要落实调查时间花费约在半年，且根据目前卫健委组织架构，有资料泄露提前转移风险。
方法二匿名向幽州政委举报金氏集团，该集团旗下涉嫌违反范围涵盖民法、经济法、医疗法等多个法律法规，根据目前政务变更结果，成功率约90，但由于涉及违法内容要素过多，时间花费约超过一年。
“有没有什么快一点的方法”
林熙冬满腔愤怒，气这些女孩子，更气这个无耻资本。
你想拯救世界以上方法都站在我保护你的角度，不会让你受到任何影响，如果想要加快速度，那就需要你现实的干预，那么随之而来的就是现实的危险，根据我的数据分析，我能够保护到你，但是你的家人朋友我没办法保证，你确定要继续
这很现实。
林熙冬深深呼了一口气，豁出去了“所以风险指数怎么样有没有降低我身边影响，由我来承担风险的方法你说吧”
她没准备救世界，但是遇到了，她如果真不管，容易睡不着觉。
全科医师初级考评分62，及格。
全科医师初级考及格，科研实验室载入成功。
林熙冬一时之间都不知道应该用什么表情，她前一秒还在煎熬中斗争，后一秒系统就给她莫名其妙来了个初级考及格。
知进退存亡，知自知明心，不失其正者，其唯医者乎。3
“说人话。”
就勉勉强强心性关及格，唉，要不是别人提醒，你可能连低分飘过都难啊，之后的考试怎么办呢，愁。
“等等咱们要不要先回归一下这件事”林熙冬虽然有一点点高兴自己好像多了一个金手指，但是眼下事情不是还没解决么
很简单，以上算法都是鉴于你没有资源声望情况下的方法，事实上，关于你向上举报有无数种方法，像是你的老师们，你的同事们，甚至你的朋友都可以作为低风险方法路径。比如扬琴，作为国际知名医师，她的影响力可能是几个金家都拗不过的存在，对她来说，这件事风险指数低于00001。另外，已目前对你的声望结构分析，类似途径不少于5条。
加油吧，家人。等你有一天成长为自己能够解决这些问题的时候，我也就少操点心了。
“好像有道理。或许，你要不要开一个声望系统我记得别人的网游都有这个”林熙冬突然想起来，自己系统怎么着也比得过几百个金家啊，她怕什么
不过她也意识到，对于成为一名医生而言，除了手里的刀要锋利，确实要有一些底气，当面对看不下去的事件后，有一战之力的底气。
不如扣100能量值，我帮你开一下让你快乐一下下看看你现在有什么“声望”
“那算了我先研究一下这个科研实验室不会也是要能量值充值使用的吧”
恭喜你答对了，无奖。
“行吧那这个初级考到底怎么回事啊我好像这次也没做什么，救了一个孕妇还是说我有了一点点拯救世界的念头”
你猜
“我猜你这考试是成圣考试吧，不会逼着我以后这做圣母吧”
林熙冬感觉自己又好气，又好笑。
不过，和系统的插科打诨中，林熙冬原先的气愤和焦虑终于慢慢消散，继续摸索这个神奇的科研实验室，再把异物技能卡学一学。
这回归创伤外科的第一天，总算平静过去。
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