第五十八章
见患者神智尚且清醒, 何羽白上前进行询问。这不是他收治的患者, 但万一真是要命的毛病,多问一声总好过干等着延误最佳治疗时机。
“您哪不舒服”他问患者。
“这儿”患者有气无力地指着上腹,“想吐头晕”
何羽白上手进行触诊“吐了几次
“三四次吧”被何羽白的手在肚子上按来按去地有点不舒服,患者不耐地皱起眉头, “哎, 刚才那个姓周的大夫已经问了一遍了怎么还问啊不就肠胃炎嘛就给我开点药,我要回家”
触诊未见异常, 何羽白只好耐心地劝道“大叔, 您血压掉的太快,肠胃炎可不会这样。”
“你们医生就是这样没病找病小病往大了治”患者嘟嘟囔囔地说,“要不就去给我找个岁数大的来你这还是实习生吧”
何羽白表情一绷,紧抿住嘴唇。
家属赶忙说“爸您听大夫的,别瞎说。”
他冲何羽白不好意思地笑笑。何羽白倒不介意, 在门诊时有些上岁数的患者进屋看见他那张年纪轻轻的脸,转头就去分诊台找护士要求调换诊室, 他都习惯了。
何羽白交待正要出门的急诊护士“麻烦你,帮我拉张这床的心电图。”
护士“嗯”了一声, 收拾好东西推车出去。何羽白站在床边等, 过了一会儿, 门口飘来个不悦的声音“谁让拉心电图”
何羽白回头一看, 是二病区的周阳。
周阳刚在清创室缝合完一个熊孩子的下巴伤口, 出门就看见护士拎着心电图往急诊观察室走。可那里头除了阮思平只有一位他收治的患者, 而他并没下过拉心电图的医嘱。等一听是何羽白让拉的, 登时有些不悦。
你们一区的人也太自以为是了吧我收的病人,请你们会诊了么就往跟前凑
“我。”何羽白走过去,刚要接心电图忽见周阳的另一只手上还戴着沾染了血迹的手套,立刻错开目光。
周阳知道他晕血,带着股子不屑把心电图一抖,挑着眉毛说“我看过了,偶发早搏、一度房室传导阻滞。何大夫,患者无胸痛胸闷的症状,你怀疑什么心梗”
“我得先看一下心电图。”
何羽白谨慎地将纸张从他手里拽出来,低头快速浏览。看了一会,他突然把挡在门口的周阳推到一边,跑到走廊上朝护士大喊“给观察二床贴多功能电极片”
周阳的肩膀在墙上撞了一下,并不严重,但足以搓起他的火气“何羽白你什么意思这是我收的患者”
“不是一度,是三度房室传导阻滞”何羽白哪顾得上跟他客气,像这种情况随时随地有可能发生室颤和心跳骤停,先把除颤仪连上好能及时应对突发状况。
“三三度”周阳忙摘下手套扔到垃圾桶里,拽过单子从头到尾仔细看了一遍,磕磕巴巴地说“这心率有六十次呢怎么会是”
何羽白正和护士一起贴多功能电极片,听到周阳的话不禁皱起眉头“波融合在早搏里面,与qrs波各跳各的,你没看出来”
周阳哑口无言。心电图一向被医生们誉为“天书”,书上教的都是典型症状而实操中遇到的大多是不典型症状,没有一定的积累实难一眼看出问题。况且他主攻创伤外科,心内的东西,确实不擅长。
没等周阳在“天书”里看出门道,患者突发抽搐,监护仪同时发出尖锐的警报。
“周大夫”护士焦急地喊他给处理意见,“患者室颤了”
周阳一下慌了阵脚,天天弄外伤,他还真没独立处理过这种情况。
“200j除颤准备气管插管,肾上腺素”何羽白见周阳发愣犯傻,立刻交待护士这种时候就别管谁收的患者了,救命要紧
接到指令,护士逐一照办,幸亏刚何羽白要求接除颤仪了,眼下不至于手忙脚乱。除颤完毕,何羽白瞧见周阳还在那傻戳着,急吼了一句“心肺复苏”
那一声吼让周阳有种对方被冷晋附体了的感觉。但情况不容耽搁,他立刻上手为患者实施胸腔按压。
何羽白半蹲到床头,接过护士递来的喉镜给患者进行气管插管。那冷静的神态,饶是见多识广的急诊护士也从未在如此年轻的医生身上见到过。
接好呼吸机,等了两分钟,何羽白起身检查患者生命体征,发现仍无脉室速,再行200j除颤。除颤完毕继续按压胸腔,把周阳累得汗珠顺着鼻尖下巴啪啪直掉。
两分钟后,护士回报“心率45血压7040”
听到患者的自主心率出现,周阳退到旁边擦汗。何羽白检查过患者的监护数据,代替周阳下医嘱“阿托品05g静推,把电极片调成体外起搏模式,按需起搏,50a,频率60次分。”
这时另一位护士送来复查的心电图,周阳喘着粗气拽过来一看,眼睛立刻瞪大了一圈。前后没超过半小时,心电图可就不再是“天书”了,医学院的学生都能确诊下壁导联全线飘起“红旗”,典型的下壁心肌梗死特征。
何羽白看过心电图,交待护士“再做个右心心电图。”
护士一愣鲜少会有医生交待做右心心电图的。
何羽白见她没反应,自己动手将心电图的导联贴到病人右侧胸壁,然后催护士去取心电图。心电图拿过来一看,证实了他的推测右心也梗了,患者刚刚的低血压症状是由于下壁心梗累及右心造成。
“加大补液量,让导管室准备介入手术。”下完医嘱,何羽白转头看向周阳周阳这嘴从拿到第二张心电图开始就没合上过。
他忽然意识到自己抢了对方的患者,于是刚刚抢救时主导全场的气势立刻消散,又恢复了平时那副软软的态度。他抿了抿嘴唇问“有什么问题么,周大夫”
周阳咽下口唾沫,由衷地称赞道“你可真行。”
“事实上,这是我第一次主导抢救心梗患者。”何羽白腼腆地笑笑,“也算没白拿美国心脏协会的acs证书。”
哎呀,那证书我还没考呢
周阳顿觉自己比对方矮了一截。
到后半夜没什么患者了,周阳闲下来,左思右想决定去找趟何羽白。他敲开一诊疗室的门,拽过椅子坐到桌子对面。
何羽白左右看看,问他“找我”
周阳清清嗓子,踌躇着说“何大夫,我刚才态度不好,过来跟你道声歉。”
这下反倒弄得何羽白不好意思,他端起杯子喝了口水,垂眼笑笑“没有,是我不该随意插手你的患者只是下壁心梗可能出现腹痛而不是胸痛的情况,我看患者血压突降担心误诊。”
周阳好奇地问“听说你没在哪家医院干长过,可经验倒挺丰富的。”
“我双亲都是医生,我的导师是位有名的诊断学专家,他们给过我很多专业上的指导这几年我看过十几万个病例的资料,都背下来了,所以临床上看到,大多能分辨出来。”何羽白坦诚地看着他,“周大夫,我并不是炫耀我和你们没办法比,你们随时随地可以接手患者,而我我只能远远地看着你们与死神争分夺秒,所以,碰上可能增加临床经验的患者,我就多事了。”
“没有,多亏了你,不然真出大事,我得被徐主任骂死。”周阳说着,转头看了眼门口,确认门关严实了后压低声音对何羽白说“何大夫,你跟冷主任的事儿,你们注意着点儿,前几天我在主任的电脑上看见份icu走廊的监控视频,你俩在那啊,我不是说你们这样不成啊,但就怕就怕有人拿这个做文章”
何羽白的脸腾一下通红,他赶忙低下头喝水,试图用保温杯来掩盖自己的羞愧。周阳的善意提醒姗姗来迟,冷晋已经因为这事儿挨了一棍子了,不过也证实了他之前的猜测这件事确实是被徐建兴捅到郑志卿那去的。
见他不说话,周阳又叮嘱道“你可千万别跟冷主任说啊,自己心里有谱就行,不然我怕我这脑袋得被徐主任拧下来。”
“嗯,谢谢,我不会跟他说的。”何羽白向他保证。
周阳稍稍松下口气“行,那我先睡会去,你也抓紧时间休息。”
“好。”
何羽白目送对方离开。
等周阳出去,何羽白走到窗边,凝视着窗外清冷的灯光,微微皱起眉头。受何权的价值观影响,他也一样不喜欢那种背地里给同僚使绊子的人。工作归工作,在专业问题上分歧再大、吵得再厉害,那也是就事论事。
而背地里使坏,往轻了说是心胸狭隘,往重了说,实属人品有问题。
思来想去,何羽白拿出手机,给父亲发了条信息老爸,副院长的人选,你再考虑一下吧,我认为徐主任并不适合管理大正综合。
等发送出去了他才意识到现在是凌晨三点,不免有些后悔,担心打扰到郑志卿休息。
结果那边很快就把电话打了过来“小白,你还没睡”
“代同事值夜班。”何羽白抿了抿嘴唇,“老爸,抱歉打扰你睡觉了。”
“没关系,我也刚和美国那边开完会。”郑志卿的声音略带疲惫,毕竟不是年轻的时候了,禁不住熬夜,“怎么突然想起跟我提副院长的事”
将情况和父亲大致的进行说明,何羽白又补充道“老爸,我可能有点意气用事虽然事情发生在我身上,但让徐主任当副院长是董事会的决议,我多嘴了。”
“那你觉得谁适合做副院长”郑志卿问,“冷晋么”
“不不不,我没那个意思”何羽白下意识的抠住窗台边沿,“冷主任的性格也不适合做高层管理,他会把所有人都得罪光的。”
听筒里传来声轻笑“我的小白长大了,懂得识人了,看来我可以早点退休喽。”
何羽白也笑笑“怕你说我偏心他嘛”
郑志卿不满道“你还不偏心他啊那天我又不是真的要打他,看把你急的,还冲老爸瞪眼,哎,老爸的心都要碎了。”
突然背景音里混进何权的一声吼“大半夜的发什么嗲郑大白你还睡不睡觉了”
“老爸你快睡觉,晚安。”
挂断电话,何羽白翻翻眼睛不是真的要打再使点劲儿我们冷主任得坐轮椅了。
tbc请牢记收藏,网址 最新最快无防盗免费阅读</p>
本站所有小说均来源于会员自主上传,如侵犯你的权益请联系我们,我们会尽快删除。