时间来到凌晨3点。
急诊虽然还有些患者, 但好歹减了一大半，不少医护都有空闲休息的机会。
不过林熙冬的创伤组除外。
伴着icu中各个监护仪滴滴声响，一架移动式 c型臂 x线机在器械科工作组的搬动下摆放好位置。
器械护士, 麻醉师都在忙碌做术前准备。
患者, 也已经平稳躺在病床上。
“我们尽量一小时内完成手术。”
李越带上护目镜前, 特意叮嘱“小冬冬可以在外面看, 这x辐射量对女孩子不好。”
旁边的管杰白眼朝天，不过也觉得林熙冬没有这个必要在这里“你去外面等着吧, 这个手术我们两个可以。”
幽附属的手术服是蓝色的, 铅服则是明亮的绿色, 林熙冬不紧不慢穿上“没关系, 需要指教指教。”
至于谁指教谁，那就看李越的水平了。
“行吧, 也是进修学习, 有这样的机会也不错。”管杰带上手套，终于有一点代教老师的模样“介入放射学了解么知道它有什么优点么”
林熙冬跟在他身后，一并走入icu“还算了解, 这是一个创伤小，定位准确，并发症少的微创技术。”
自信话也多的李越, 自然不甘落后，展现自己的能力“这个介入治疗领域很新，划分为经血管介入和非经血管介入，我主要学习的领域是经血管介入, 跟着咱们介入科的主任学的, 他和介入学专家克劳迪奥教授是同期呢。”
“患者ok”
一旁的麻醉应该是老搭档, 对着李越挑眉点点头“血压80但有下降趋势, 心率80，体温36，正常。”
“来，手术开始，小冬冬，给你看一下我精准迅速的股动脉穿刺。”李越左手修长的食指和中指触及股动脉搏动最明显处，右手持注射器垂呈45度角刺入，动作确实很标准，“接下来是导管插管，选择性进行动脉造影。”1
“我上次介入做的是髂总动脉，还算顺利，希望这次导管入路这小伙子运气好，是我熟悉的动脉。”
李越做过无数次模拟介入，也做过2次盆骨介入治疗，虽然在老师指导下成功，但都是独立完成，所以他觉得自己的介入天赋很好。
只是随着动脉造影剂深入，造影图一点点更新。
三分钟
五分钟
依旧没有找到对比剂的外溢情况。
李越的眉头紧锁，口中的语速变得没有那么欢快“这里呢就是髂内动脉。”
林熙冬无奈，漫不经心插话“我看教科书说出血的活动期，造影剂的外溢显示会延迟，李老师是不是真的啊”2
原本内心有点小恐慌的李越，轻轻咳嗽了一声，特么他太激动了，给忘记出血因素会影像血管造影，他急迫了“嗯，是对的，林老师分享过，在出血活动期，出血量要大于05每分钟才能显示外溢。”3
随着时间的蔓延，李越很快找到对应破裂区域。
林熙冬一副学到的模样，继续提问“一般介入栓塞是都根据血管直径选李老师，这次是不是用明胶海绵合适”
“对对对，我看那位林老师分享，就提到过一般这样髂内动脉区中、小血管止血选用临时栓塞剂最合适，这样患者可以在4周后就可以用把它吸收再通。”李越有点紧张，但是因为林熙冬的提问，慢慢回归了思考以及自信。
又成功完成一处动脉栓塞，李越终于把刚刚缓慢的呼吸一点点放开，继续探索其他动脉状况“感觉栓塞差不多了。”
“患者血压没有再掉。”麻醉同步信息。
“nice”李越自信感就这样来了，“你们看，我这介入，果然有天赋，若是后期患者并发症情况少，愈后好，我们之后对重度骨盆骨折就可以考虑这个方案。”
此时，李越眼睛里像是点缀着漫天星星“不过小冬冬你也不错，刚刚的提问，看来介入基础也很扎实啊，相信我，只要跟着我，没准不出一年，你就可以和你同名的那个林熙冬一样优秀啊”
手术会成功的他感觉自己充满力量。
管杰作为器械助理，跟进交接导管，好奇问道“同名的林熙冬”
“对，你现在不怎么看骨科杂志不知道，越医那有一个专家，也叫林熙冬，她不仅在骨科领域有成就，在介入方面也很经验，之前甚至做过一例妊娠宫颈癌介入治疗，效果很好。”
他和管杰是一起学习介入的，他是学习骨科介入，管杰则是肝介入方向，但是后续读博方向并没有深入。
“越医林熙冬”管杰重复了一边，莫名看向林熙冬，“你们医院有两个林熙冬”
他记得林熙冬介绍自己的时候说的是越医急诊科实习生。
林熙冬却没急着说话，她注意到患者心电图qt期间有小幅度的变化。
第三处动脉栓塞的成功，给原本有些紧张的李越无限的自信，手里的动作更稳而坚定，在做最后的筛查出血点。
“滴滴”
监护仪在李越努力寻找其他对比剂外溢地方的时候，发出了警报。
“患者血压又开始下降”麻醉紧迫提醒。
李越眉头紧凑，声音并不慌张“已经差不多探索完所有动脉，并没有再看到外溢情况啊。”
他看了眼时间，手术已经过去四十分钟。
“不行，我的介入经验还是不足，转手术室，进行盆骨半截肢，清扫止血。”如果按照手术进程来说，此时他应该找完止血点了。
现在来看，保命才是他应该做的，不能再考虑保肢体了。
李越停下了手里导管动作。
管杰同步，既然没办法利用新技术保住，那只能截肢“好，我来抢救稳定状态。”
这是很专业的决断，虽然不太喜欢幽附属金钱至上的氛围，可林熙冬也不得不的承认，今天这两位医生都是专业技能过硬的人。
能够救人，能够直面自己的问题。
当然，这个专业的决断如果不考虑林熙冬在场的话。
“没呢，据我了解越医没有和我重名的。”
说这句话的时候，林熙冬很自然上前顶掉李越的位置“正式介绍一下，越医急诊林熙冬，如果李老师刚刚说的是发布过骨盆骨折介入，也做过妊娠宫颈癌介入的医生，并且来自越医的，那应该就是我。”
“ok，现在由我来接管手术室，李越老师，给股静脉做一个穿刺。”
说完这话，林熙冬同样的手速，已经找到了股动脉一个特别的位置，这是她刚刚有些疑惑的地方“如果出现动脉中断或痉挛，是没有明显对比剂外溢，因为可能是出血源附近软组织损伤，或局部血肿造成了动脉中断，这一块就没办法看到外溢情况。”4
在李越脑子还很懵的时候，他手里股静脉穿刺已经成功。
这是他下意识的操作。
“钢丝弹簧圈。”
林熙冬已经开始操作静脉导管。
管杰同步协作，只是现在的配合有一点点迟疑，他还是看向李越。
但此时，工作经验丰富，技能向来过硬的李越，像是一个听话的机器人，身体比脑袋管用多了。
“所以我猜很有可能是骶前静脉丛损伤找到了。”
在不到三分钟时间里，林熙冬已经处理好静脉情况，而此时，原本没有外溢情况的动脉对比剂开始外溢。
同样用了明胶海绵颗粒，林熙冬只花了两分钟时间，便做好这一出动脉栓塞。
“患者血压回升100”
能量值124020 100
新成就外科学晋级6；奖励异物入侵治疗技能卡
“好，我准备拔除导管，穿刺点压迫止血准备。”林熙冬看两个木讷的男人，还没有任何动作，语气变得冰冷，“不会么”
“会的。”李越赶紧上前做结尾。
从刚刚接手到现在结束，好像似乎花了不到十分钟
他现在的脑子里是混沌的。
越医林熙冬眼前实习生
王德明徒弟眼前实习生
床旁介入性血管栓塞术救治论文一作眼前实习生
大佬级别老师被他调戏的实习生
他刚刚干了些什么来着
哦，其实也没干什么，就是在她面前装了点什么。
更衣室。
李越默默摘下的口罩带上，他缤纷色彩的脸，与活跃到有些抖动的面神经颊支，有一些无所适从。
管杰微微眯起了眼睛问李越“你刚刚说林熙冬是骨科专家介入也很厉害”
摸了摸下巴，微偏头盯着林熙冬，问道，“你不是说自己是还没毕业的本科生么”
他到现在还没从那么快的手术中出来。
谁特么本科生能救副主任的台
谁特么还没毕业发表的论文比副主任还多
林熙冬也脱下铅衣“是的。今天谢谢两位老师的指教。”
这一声老师，说实话，这两个人都有点接不了。
“咕噜噜。”
肚子的呐喊打断三个人的沉默。
肚子饿的李越默默走到了管杰旁边“她老师是王德明教授，她骨科发表过的sci文章比我那些论文加起来因子都比我高几倍吧，克劳迪奥教授最新的论文里致谢过林熙冬，你还要继续听我讲一下她为什么叫骨科专家介入专家么”
“或许，我也可以给你讲一下，她好像也做过腹腔镜肝切除虽然普外这块我关注不多”
说完，他终于鼓起勇气“谢谢林医生刚刚的指救台，要是不介意的话我们一起吃点东西我那留着不少意大利巧克力。”
不就是不小心装啥装到大佬面前嘛不就是调戏了一个比他厉害的老师嘛
有什么关系
他李越走到现在，除了技术过硬，还有一个优点就是脸皮比城墙转角厚
一旁管杰也有些尴尬，有些恍惚“先吃点，我也饿了。等下5、6点还有一波患者，走吧。”
林熙冬耸耸肩，她倒是很自在“好呀，谢谢老师们。”
“不然，就别叫我老师了”李越现在羞耻感拉满，虽然知道对方还是一个本科生，“我还是有点自知之明的。”
林熙冬不少论文涉及的手术技法，是他一直在学习的。
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